На прошлой неделе умерли последние надежды на эффективную медицинскую реформу, которая заменила бы печально знаменитый Обамакер и позволила бы представителям среднего класса иметь доступную страховку. Одно из главных предвыборных обещаний Дональда Трампа похоронило 21-месячное бездействие президента и республиканского большинства в Конгрессе, а также победа демократов в Палате представителей.
За менее чем два года сторонник больших корпораций Трамп нанёс здравоохранению больше вреда, чем Обама за все восемь лет. Более 30 штатов расширили программы Медикейд (500 тысяч человек получат бесплатную страховку по результатам последних референдумов), что резко увеличило расходы на бесплатную страховку (+4.2% в текущем году и минимум +5.0% в 2019 году). Самые популярные планы Обамакер возросли в цене с начала 2018 года на 34%. Общее количество не имеющих страховки на данный момент колеблется в районе 27 млн. человек.
Самое страшное заключается в резком подорожании всех лекарств и медицинских услуг. Это ещё одно доказательство неразрывной связи Трампа с влиятельными людьми в корпоративном мире. Лоббисты от фармацевтических гигантов оккупировали Вашингтон и легко взаимодействуют с президентом.
Из-за халатности Трампа и его однопартийцев систему здравоохранения теперь ждут астрономические расходы, а также резкое падение качества лечения. Поэтому уже через несколько лет рядовой пациент со средним достатком будет крыть нынешнего президента на чём свет стоит. Имея большинство в Конгрессе и все рычаги для отмены Обамакер, он умудрился опустить национальную медицину на самое дно.
Тем временем, демократы готовятся к новой масштабной кампании, которая может оказаться ещё хуже, чем Обамакер и популистский план MedicareForAll(стоимость - $40 трлн.) вместе взятые. Они хотят включить бесплатное здравоохранение в список конституционных прав каждого гражданина Соединённых Штатов. Это задача долгосрочная, но вполне достигаемая посредством знаменитых Окон Овертона - методики, позволяющей превратить самую немыслимую идею в действующую норму.
Идея бесплатной медицины как гражданского права и одной из нерушимых американских свобод приживётся в обществе быстрее, чем бессвязные объяснения новоиспечённой конгрессвумен Оказио-Кортез (демократ от Нью-Йорка) о поиске $40 трлн. на MedicareForAll. Современная история знает огромное количество примеров о том, как люди кончали жизнь самоубийством из-за нехватки денег на лечение от рака или нежелания продавать завещанную детям недвижимость для оплаты лечения. Современная медицинская система невероятно жестока и беспощадна. Одни ежедневно ходят по врачам, хотя в этом нет необходимости. Другие целые сутки сидят в госпитальной комнате экстренной помощи.
О праве каждого человека на бесплатную медицину много говорил сенатор от Вермонта Берни Сандерс. В одном из интервью он проговорился, что подобная реформа резко повысит престиж демократической партии. Это действительно так. Десятки миллионов американцев, конечно, останутся недовольны произошедшим, но сторонников реформы будет в разы больше.
Бесплатная медицина кажется фантастикой, но наше "прогрессивное" общество уже созрело для продвижения подобного "права". В частности, на последних промежуточных выборах некоторые кандидаты осторожно сравнивали медицину с такими эмердженси-сервисами, как пожарная служба и полиция. Если они спасают людей за наши налоги, то почему бы докторам тоже не спасать людей за наши налоги? В конце концов, они все являются FirstResponders.
Идея конституционного права на бесплатную медицину будет заложена в головы населения по методике Обамакер. Обама, напомним, постоянно говорил, что купленные страховки не повысятся в цене, а уже незастрахованные люди не потеряют своих планов и лечащих врачей. Как результат, от реформы пострадали несколько десятков миллионов американцев.
Теперь демократы также пообещают качественное и бесплатное лечение, которое в реальности похоронит всю медицину. Несколько лет эксперимента и общество поделится на людей с бесплатным страхованием (230 - 240 млн. человек) и элитными страховками (90 - 100 млн. человек). Первые будут получать ограниченное лечение и очень долго ждать визита к врачу. Вторым придётся раскошеливаться из собственного кармана, чтобы не стоять в очереди со "всеми".
Тем не менее, эта социалистическая система будет функционировать и обойдётся не так дорого, как MedicareForAll. Национальное страховое покрытие произойдёт из-за ухудшения качества медицинских услуг. Те же нью-йоркские обладатели Медикейд не смогут ходить к врачам слишком часто и рассчитывать на исключительный сервис.
Масштабные планы демократов будут сопровождаться расширением Медикейд (хотя он расширяется и при республиканцах), а также включением в список страховых услуг различных сервисов - оплаты абортов и контрацептивов, вакцинации от гриппа, бесплатного лечения от алкоголизма, курения, наркомании и т. п. И все - ради заботы о здоровье нации.
В какой-то момент, вполне может быть, бесплатная медицина даже снизит уровень самоубийств, повысит рождаемость и продолжительность жизни. Этого будет достаточно, чтобы социалистическая модель здравоохранения прижилась.
Самое же удивительное в новой идеологической концепции демократической партии - роль фармацевтических корпораций. Они не будут сопротивляться "конституционной медицине", поскольку они не сопротивлялись Обамакер. Более того, реформу Обамы многие производители лекарств даже одобрили. Чем больше пациентов у докторов - тем выше прибыль фармацевтов. Самое главное, чтобы государство вовремя оплачивало все счета, как сегодня это делают Медикер и Медикейд...
Евгений Новицкий
